考比替尼,作为一种创新性的靶向治疗药物,虽然为患者带来了新的治疗曙光,但在实际使用过程中,其与其他药物或物质的相互作用却不容忽视。这些相互作用可能会影响考比替尼的疗效,甚至增加患者的风险。
考比替尼与伊曲康唑(一种强CYP3A4抑制剂)合用使维莫非尼的全身暴露增加了6.7倍。避免同时使用同剂量和强或中度CYP3A抑制剂。如果同时短期(14天或更短时间)使用中度CYP3A抑制剂(包括某些抗生素(如红霉素、环丙沙星))对于正在服用60mg本品的患者是不可避免的,则将本品剂是减少至20mg。在停用中度CYP3A抑制剂后,恢复之前剂量的考比替尼。对于服用减量考比替尼(每日40或20mg)的患者,使用强效或中度CYP3A抑制剂的替代药物。
考比替尼与强CYP3A诱导剂合用可能会使考比替尼全身暴露量减少80%以上,并降低其疗效。避免同时使用考比替尼和强或中度CYP3A诱导剂,包括但不限于卡马西平、依法韦仑、苯妥英、利福平和圣约翰草。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年5月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=206192