卡博替尼的注意事项众多,患者在服用时需格外谨慎。患者在服用卡博替尼期间应密切监测自身反应,特别是血压、出血倾向、肝功能和皮肤反应等方面,一旦出现严重副作用或不适,应立即就医处理。
使用卡博替尼片可能导致严重甚至致命的出血事件。对于3或4级出血事件及手术前,需按照建议终止使用。对于近期有出血史(如咯血、吐血或黑便)的患者,应避免给予卡博替尼片。
接受卡博替尼片治疗的患者中,约有1%可能发生瘘管和胃肠道穿孔,包括致命病例。应密切监测患者瘘管和穿孔的体征和症状,如脓肿和败血症。一旦出现4级瘘管或胃肠道穿孔,应立即停止使用卡博替尼片。
卡博替尼片可能增加血栓事件的风险,包括致命血栓事件。对于出现急性心肌梗塞或需要医疗干预的严重动脉或静脉血栓栓塞事件的患者,应停止使用卡博替尼片。
使用卡博替尼片可能引起高血压,包括高血压危象。对于未控制的高血压患者,应避免使用卡博替尼片。治疗期间应定期监测血压,对于医疗管理未充分控制的高血压患者,应暂停使用,待病情得到控制后,可考虑减少剂量继续使用。对于抗高血压治疗不能控制的严重高血压或高血压危象,应永久停止使用卡博替尼片。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年09月20日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692