药队长 阅读指数：6 发布时间：2025-06-16 13:59:46
拉布立酶是用于防治**溶解综合征所致高尿酸血症的药物，英文名为Fasturtec，其他别称有rasburicase、Elitek。由法国Sanofi-Aventis研发，2001年3月在英国和德国上市，后获美国FDA批准，剂型为冻干粉注射剂，主要成分是拉布立酶，适用于接受抗*治疗的白血病、淋巴瘤等患者的血浆尿酸初始管理。
拉布立酶在高尿酸血症的临床治疗中具有明确的有效性，其通过特定作用机制快速降低血尿酸水平，为**溶解综合征患者提供了重要的治疗选择。
拉布立酶的主要作用靶点为尿酸（Uric acid），作为尿酸氧化酶，可催化尿酸分解为水溶性更高的尿囊素和过氧化氢。尿囊素的溶解度是尿酸的5-10倍，能通过肾脏迅速排泄，从而在短时间内显著降低血浆尿酸浓度，有效预防尿酸结晶在肾脏和其他组织沉积，避免急性肾功能损伤等并发症。
拉布立酶适用于儿童和成人白血病、淋巴瘤及恶性实体瘤患者，在接受抗*治疗时，**细胞溶解会导致血浆尿酸急剧升高，该药可在化疗前或化疗早期使用，达到最佳治疗效果。临床研究显示，其能在24-48小时内将尿酸水平降至正常范围，尤其对别嘌呤醇治疗无效或不耐受的患者，可作为一线治疗选择。
在了解拉布立酶的治疗效果后，患者需严格遵守药物禁忌症，以避免因用药不当引发严重健康风险。
拉布立酶存在明确的使用禁忌，患者用药前需进行全面筛查，确保符合用药条件，以下情况严禁使用该药物。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者严禁使用拉布立酶，因尿酸转化为尿囊素过程中产生的过氧化氢，可诱发G6PD缺乏患者发生急性溶血反应。临床数据显示，治疗开始后2-4天内，此类患者发生严重溶血的比例虽低于1%，但一旦发生可能危及生命，故用药前需对非洲或地中海血统等高危人群进行G6PD缺乏症筛查。
对拉布立酶成分过敏的患者禁止使用，该药物可引发严重过敏反应，包括过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹等，发生率低于1%，且可能在首次给药时就发生。过敏反应的典型症状包括呼吸困难、胸痛、低血压等，一旦出现需立即永久停药并进行急救处理。
孕妇使用拉布立酶的安全性数据有限，用药时需充分评估对胎儿的潜在风险；哺乳期妇女在用药期间及最后一次给药后2周内，应避免母乳喂养，因药物可能通过乳汁排泄对婴儿产生不良影响，缺乏细胞色素b5还原酶的患者，使用拉布立酶后发生高铁血红蛋白血症的风险增加，也需谨慎评估。
除严格遵守禁忌症外，正确保存拉布立酶对维持药物疗效很重要，患者需掌握科学的保存方法，避免药物失效。
拉布立酶的保存需严格控制环境条件，以确保药物稳定性和有效性，以下为具体保存要点。
冻干药品及配套稀释剂需存放在2°C-8°C（36°F-46°F）的环境中，严禁冻结，温度波动可能导致药物蛋白结构破坏，药物需避光保存，应放置在原包装容器中，避免阳光直射或暴露于强光下，建议存放于阴凉干燥的避光处。
药物需保持包装完整，不得与其他药品混合存放，更不能转移至其他容器，以免污染或混淆。重构后的药液若未立即使用，需在2°C-8°C条件下保存，且24小时后未使用的部分应丢弃。药品有效期为24个月，使用前需查看生产日期和有效期，确保在有效期内使用。
患者使用拉布立酶时，应通过正规跨境医疗渠道获取药物，严格遵循医嘱用药，用药前主动告知医生病史和过敏史，排除禁忌情况，按要求妥善保存药物，用药期间密切观察身体反应，如出现过敏、溶血等症状立即就医。
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