药队长 阅读指数：3 发布时间：2025-06-16 16:51:32
拉布立酶是用于防治**溶解综合征所致高尿酸血症的药物，英文名为Fasturtec，其他别称有rasburicase、Elitek。由法国Sanofi-Aventis研发，2001年3月在英国和德国上市，后获美国FDA批准，剂型为冻干粉注射剂，主要成分是拉布立酶，适用于接受抗*治疗的白血病、淋巴瘤等患者的血浆尿酸初始管理。
关于拉布立酶能否根治痛风，需从药物适应症与痛风病理机制综合分析，以下为详细说明。
拉布立酶适用于儿童和成人白血病、淋巴瘤和恶性实体瘤患者的血浆尿酸水平初始管理，这些患者在接受抗*治疗时预计会因**溶解导致血浆尿酸升高。而痛风是由于长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在关节、软组织等部位引发的疾病，病因与**溶解综合征不同，拉布立酶的药品说明书及临床应用中均未提及用于痛风治疗。
拉布立酶通过催化尿酸分解为水溶性更高的尿囊素发挥作用，能快速降低血尿酸水平，但该药推荐剂量为0.2mg/kg，每日静脉输注30分钟，最多持续5天，属于短期治疗药物。痛风的治疗需要长期控制尿酸水平，改善生活方式及长期用药，拉布立酶的作用机制和用药疗程均不符合痛风根治需求，无法从根本上解决痛风的病因，因此不能根治痛风。
虽然拉布立酶不能根治痛风，但其在特定病症中的使用需严格监测，以下为重要监测要点。
使用拉布立酶过程中，需对患者进行多项监测，以防范可能出现的不良反应，保障治疗安全。
拉布立酶可引起严重和致命的过敏反应，包括过敏症，发生率低于1%，可能发生在治疗期间任何时间，包括首次给药。需密切观察患者是否出现支气管痉挛、胸痛胸闷、呼吸困难、缺氧、低血压、休克和荨麻疹等症状，一旦出现严重过敏反应临床证据，需立即并永久停用药物。
拉布立酶在G6PD缺乏症患者中禁用，因尿酸转化为尿囊素的副产物过氧化氢可引发溶血。治疗开始后2-4天内，需监测患者是否出现贫血、黄疸等溶血迹象，对非洲或地中海血统等G6PD缺乏高风险患者，用药前需进行筛查，出现溶血需立即停药并采取输血等支持措施。
临床研究中，接受拉布立酶治疗的患者出现高铁血红蛋白血症的比例小于1%，包括需要医疗支持的严重低氧血症病例。用药期间需关注患者是否出现发绀、低氧血症等症状，确诊高铁血红蛋白血症需立即停药并制定监测和支持措施，缺乏细胞色素b5还原酶的患者风险需重点关注。
正确了解拉布立酶的保质期及保存方法，对维持药物疗效至关重要，以下为具体信息。
拉布立酶的有效期为24个月，患者使用前需仔细查看药品包装上的生产日期和有效期，确保在有效期内使用，超过保质期的药物可能失效或产生安全性风险，严禁使用。
冻干药品和用于重组的稀释剂应保存在2°C-8°C（36°F-46°F），不得冻结，温度过低会导致药物结构破坏。同时需避光保存，放置在原包装容器中，避免阳光直射或暴露于强光下，保存过程中保持包装完整，不得与其他药品混合存放。
患者使用拉布立酶时，应通过正规跨境渠道获取药物，严格遵循医嘱用药，不得自行用于痛风治疗。用药前主动告知医生病史和过敏史，配合做好G6PD缺乏症筛查等相关检查。用药期间密切关注身体反应，按要求保存药物，如出现不适症状及时就医。
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