拉布立酶(Fasturtec)注意事项

使用拉布立酶治疗需要注意过敏反应、溶血现象、高铁血红蛋白血症、以及实验室测试干扰等。

1.过敏

拉布立酶在使用过程中，存在引发严重乃至致命过敏反应的风险，尽管这一比例在患者中低于1%。此类反应可能随时发生，包括首次给药时。具体症状包括支气管痉挛、胸痛胸闷、呼吸困难、缺氧、低血压、休克及荨麻疹。一旦出现这些临床表现，应立即永久停止拉布立酶的使用。

2.溶血反应与G6PD缺乏

G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏症患者禁止使用拉布立酶，可能会诱发溶血反应。在开始治疗后2-4天内，部分患者(<1%)可能出现严重的溶血现象。一旦发现溶血症状，应立即永久停止拉布立酶给药，并采取必要的监测和支持措施，如输血。建议在开始治疗前，对G6PD缺乏症高风险人群进行筛查。

3.高铁血红蛋白血症

临床研究表明，接受拉布立酶治疗的患者中，出现高铁血红蛋白血症的比例低于1%。其中，部分病例需要医疗支持措施干预，以应对严重低氧血症。对于确诊高铁血红蛋白血症的患者，应立即永久停止拉布立酶的使用，并制定适当的监测和支持措施。

4.尿酸酶降解

在室温条件下，拉布立酶可导致血液、血浆或血清样品中的尿酸酶降解，进而影响血浆尿酸的测定结果，可能导致读数偏低。为避免这种情况，必须遵循特定的样品处理程序，以确保体外尿酸降解得到控制，从而保证检测结果的准确性。