药队长 阅读指数:1 发布时间:2025-10-08 17:51:54
莱博雷生(lemborexant)是一种新型食欲素受体拮抗剂,适用于成人失眠症的治疗,尤其针对入睡困难或睡眠维持障碍。
(1)、起始剂量:5mg,每晚一次,睡前立即服用,需确保服药后至少有7小时睡眠时间。
(2)、剂量调整:根据疗效和耐受性可增至10mg,但每日最大剂量不超过10mg。
(3)、餐食影响:与餐同服或餐后立即服用可能延迟入睡时间,建议空腹服用。
(1)、肝功能不全:中度肝损伤者最大剂量为5mg/日;重度肝损伤者禁用。
(2)、药物联用:
避免与强/中效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)或诱导剂(如利福平)联用。
联用弱CYP3A抑制剂(如雷尼替丁)时,剂量不超过5mg。
(1)、日间嗜睡:可能导致警觉性下降,服药后避免驾驶或操作机械,尤其是10mg剂量者。
(2)、酒精禁忌:与酒精联用会加重镇静作用,增加跌倒风险。
(1)、复杂睡眠行为:如梦游、睡眠驾驶等,一旦发生需立即停药。
(2)、幻觉与睡眠瘫痪:少数患者可能出现入睡前/醒后幻觉或短暂肢体无力。
(1)、抑郁恶化:监测抑郁或自杀倾向,尤其是有精神病史者。
(2)、呼吸功能:中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或慢性肺病患者慎用。
发作性睡病患者禁用:可能诱发猝倒样症状。
(1)、规律作息:固定就寝和起床时间,避免日间小睡过长。
(2)、环境优化:保持卧室黑暗、安静,温度适宜(18-22℃)。
(1)、避免刺激物:睡前6小时限制咖啡因、尼古丁摄入。
(2)、适度运动:日间适量锻炼(如散步、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈运动。
(1)、减压技巧:通过冥想、深呼吸缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。
(2)、药物依从性:严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或突然停药。