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仑卡奈单抗用法用量

仑卡奈单抗作为治疗早期阿尔茨海默病的重要药物,其用法用量需严格遵循医疗规范。正确的给药频次与剂量调整关系到治疗效果与可靠性,患者应在医生指导下科学用药,避免盲目使用。

1、患者选择

治疗前需通过淀粉样蛋白β病理学检测(如PET成像或脑脊液分析)确认患者存在淀粉样蛋白β沉积。

2、给药方案

推荐剂量:10mg/kg,静脉输注,每2周一次,持续18个月;后续可继续每2周一次或转为每4周一次。

输注时间:稀释后静脉输注约1小时,使用低蛋白结合0.2微米终端过滤器。

3、监测与剂量调整

淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)监测:

基线MRI:治疗前需获取近期脑部MRI。

定期MRI:第5、7、14次输注前需复查MRI。若发现ARIA,需根据影像学严重程度和症状决定是否暂停治疗。

ARIA-E(水肿型)管理:

无症状:轻度ARIA-E可继续给药;中重度需暂停,直至影像学显示水肿消退且症状(若有)缓解。

有症状:轻度症状需临床评估后决定是否继续;中重度症状需暂停治疗,直至症状和影像学改善。

ARIA-H(含铁血黄素沉积型)管理:

无症状:轻度ARIA-H可继续给药;中重度需暂停,直至影像学稳定。

有症状:无论影像学严重程度,均需暂停治疗。

4、配制与输注

稀释:使用250mL0.9%氯化钠注射液稀释,配制后需立即使用,或冷藏(2-8℃)或室温(≤30℃)保存不超过4小时。

输注前检查:溶液需澄清至乳光、无色至淡黄色,无颗粒或变色。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761269

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适应症:适用于治疗处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者。治疗需基于淀粉样蛋白β病理学确认,且需在临床试验验证的人群中启动。

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