罗米司亭(Romiplostim)用法用量

罗米司亭，作为一种血小板生成素受体激动剂，通过激活血小板生成素受体，促进血小板的生成，有效改善ITP患者的血小板水平，降低出血风险。任何药物要充分发挥其疗效，就必须严格遵循科学的用法用量。

1.免疫性血小板减少症(ITP)患者

使用最低剂量的罗米司亭达到并维持血小板计数≥50×109/L，以降低出血风险。每周一次皮下注射罗米司亭，根据血小板计数反应调整剂量。

规定的罗米司亭剂量可以由非常小的体积(例如，0.15mL)组成。仅用含有0.01mL刻度的注射器给药。

如果血小板计数在最大周剂量为10mcg/kg的罗米司亭治疗4周后仍未增加到足以避免临床上重要出血的水平，则停止使用罗米司亭

(1)适用于ITP的成人患者

罗米司亭初始剂量为1mcg/kg。在计算初始剂量时，应始终使用治疗开始时的实际体重。在成人中，未来的剂量调整仅基于血小板计数的变化。

根据患者血小板计数≥50×109/L的需要，调整每周罗米司亭剂量，以1mcg/kg为增量，以降低出血风险；每周最大剂量不超过10微克/千克。在临床研究中，大多数对罗米司亭有反应的成年患者达到并维持血小板计数≥50 × 109 /L，中位剂量为2-3mcg/kg。

(2)针对ITP患儿

儿科患者的剂量调整如下

如果血小板计数<50×109/L，则增加剂量1mcg/kg。

如果血小板计数为200×109/L，连续2周≤400×109/L，则减少1mcg/kg剂量。

如果血小板计数为400×109/L，则不给药。继续每周评估血小板计数。当血小板计数下降到<200×109/L后，重新使用罗米司亭，剂量减少1mcg/kg。

2.急性放射综合征的造血综合征患者

(1)成人和儿科患者(包括足月新生儿)

罗米司亭的推荐剂量为10mcg/kg皮下注射一次。在怀疑或确认暴露于超过2戈瑞(Gy)的辐射水平后，应尽快给予剂量。

无论是否可以获得全血细胞计数(CBC)，都要给予罗米司亭。