利妥昔单抗(Rituximab)注意事项

利妥昔单抗在治疗特殊类型淋巴疾病、类风湿关节炎等疾病方面具有显著疗效，但合理使用药物至关重要。患者在接受治疗前需了解其适应症、用药禁忌及可能的风险，以降低不良反应发生率并确保疗效。本文将详细介绍利妥昔单抗使用过程中的重要注意事项，帮助患者和医护人员更规范地应用该药物。

1、输液相关反应

预用药：抗组胺药+对乙酰氨基酚；RA/GPA/PV患者加用糖皮质激素。

监测：首次输注全程密切观察，出现严重反应立即停药并急救。

2、病毒(HBV)再激活

治疗前筛查HBV，阳性患者需抗病毒治疗并持续监测肝功能。

3、进行性多灶性脑白质病(PML)

出现神经系统症状(认知障碍、共济失调)时立即停药并评估。

4、TLS

高危患者(高病理细胞负荷)预防性水化、降尿酸治疗，监测肾功能。

5、免疫接种

治疗期间避免活疫苗；非活疫苗需在治疗前≥4周接种。

利妥昔单抗的使用需由专业医生评估并指导，具体方案因个体情况而异。