美替拉酮(metyrapone)用法用量

美替拉酮的具体用法用量还需根据患者的体重、病情严重程度、耐受性以及医生的判断来确定。在用药过程中，医生会定期监测患者的皮质醇水平和治疗效果，以便及时调整用量。

1.进行美替拉酮检测前的重要信息

根据药物的半衰期，在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物(考虑至少5个半衰期，以避免干扰美替拉酮检测)。

在使用美替拉酮之前评估患者肾上腺对外源性ACTH的反应能力。

2.单剂量短期试验——推荐剂量和解释

该测试通常在门诊进行，用于测定单剂量美替拉酮后血浆11-去氧皮质醇和/或ACTH水平。根据先前进行的检测结果，怀疑肾上腺皮质功能不全的患者应住院过夜，作为预防措施。

推荐剂量

在成人和儿童患者中，建议单次剂量为30mg/kg(最大3克)，在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨(7:30-8:00)采集血液样本。血样采集后，对于急性肾上腺功能不全高危患者，可考虑给予糖皮质激素预防剂量。

美替拉酮给药后11-去氧皮质醇和ACTH水平的解释

给药后约8小时，评估ACTH和去氧皮质醇的值。正常值将取决于用于测定ACTH和11-去氧皮质醇水平的方法。11-去氧皮质醇升高至70mcg/L以上通常表明HPA轴功能完好。由于正常ACTH反应和异常ACTH反应之间存在重叠，单独ACTH反应不能用于区分健康个体和肾上腺功能不全患者。