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纳地美定相互作用

在使用纳地美定期间,要注意与强CYP3A诱导剂、其他阿片类拮抗剂、中度和强CYP3A抑制剂、p-糖蛋白抑制剂的联合使用。

1.强CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)

这些诱导剂会显著降低血浆中纳地美定的浓度,可能导致纳地美定的疗效降低,从而影响治疗效果。为避免疗效减弱,应避免将纳地美定(SYIFROIC)与强CYP3A诱导剂同时使用。

2.其他阿片类拮抗剂

与其他阿片类拮抗剂同时使用时,可能产生潜在的附加效应,增加阿片戒断的风险。为确保用药安全,应避免将纳地美定与其他阿片类拮抗剂同时使用。

3.中度(如氟康唑、阿那他韦、阿瑞吡坦、地尔硫卓、红霉素)和强(如伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、利托那韦、沙奎那韦)CYP3A抑制剂

这些抑制剂会升高血浆中纳地美定的浓度,可能增加与纳地美定相关的不良反应的风险。在使用这些抑制剂时,应密切监测患者是否出现与纳地美定相关的不良反应,以便及时采取措施。

4.P-糖蛋白抑制剂(如胺碘酮、卡托普利、环孢素、槲皮素、奎尼丁、维拉帕米)

这些抑制剂同样会升高血浆中纳地美定的浓度,可能增加不良反应的风险。与P-糖蛋白抑制剂同时使用时,也应密切监测患者是否出现与纳地美定相关的不良反应,确保用药安全。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2018年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208854

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适应症:纳地美定适用于成人疼痛患者阿片类药物引起的便秘(OIC)的治疗。

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