帕唑帕尼(VOTRIENT)注意事项

1. 用药前评估

治疗前需检查肝功能(ALT、AST、胆红素)，因帕唑帕尼可能引起肝毒性，严重时可致命。此外，高血压是常见不良反应，用药前应确保血压稳定，治疗期间定期监测。有QT间期延长风险的患者(如低钾血症、心脏病史或使用其他延长QT药物者)需进行基线心电图检查。

2. 给药方式

患者应在餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物影响药物吸收。服药时不可压碎或咀嚼，以免增加吸收速率，导致不良反应风险升高。

3. 不良反应管理

若ALT >3×ULN，需密切监测;若>8×ULN，应暂停用药并调整剂量。若出现严重高血压(≥160/100 mmHg)，需调整降压药或暂停帕唑帕尼。服药可能引起消化道出血、咯血等，近期有严重出血史的患者慎用。

4. 药物相互作用

CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可能增加帕唑帕尼血药浓度，需调整剂量。CYP3A4诱导剂(如利福平)可能降低疗效，应避免联用。胃酸抑制剂(如奥美拉唑)可能减少帕唑帕尼吸收，建议改用短效抗酸剂并间隔数小时服用。