药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-09-02 11:07:43
曲贝替定是一种烷化剂类抗肿瘤药物，主要用于治疗不可切除或转移性脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤。
（1）剂量：推荐剂量为1.5mg/m²体表面积，每3周静脉输注一次。
（2）输注方式：需通过中心静脉导管进行24小时持续输注，以减少外渗风险。
（3）预处理：每次给药前30分钟需静脉注射20mg地塞米松，以降低不良反应发生率。
（1）暂停用药：出现以下情况需延迟给药（最长3周）：
（2）中性粒细胞<1,500/μL或血小板<100,000/μL；
（3）ALT/AST>2.5倍正常值上限或CPK>2.5倍正常值上限。
（4）永久停药：严重肝损伤（胆红素≥2倍正常值且ALT/AST≥3倍正常值）或持续性左心室功能障碍。
使用无菌注射用水溶解后，需进一步稀释于0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液中，30小时内用完。
（1）强效抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）：避免联用，因其可使曲贝替定暴露量增加66%，增加毒性风险。
（2）若短期使用（<14天），需在曲贝替定给药后1周再启用。
强效诱导剂（如利福平、圣约翰草）：避免联用，因其可降低曲贝替定暴露量31%，影响疗效。
治疗期间避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，以免干扰代谢。
（1）妊娠女性：曲贝替定具有胚胎毒性，需告知患者避孕至末次给药后2个月（女性）或5个月（男性）。
（2）哺乳期：禁止母乳喂养，因药物可能通过乳汁分泌。
血清胆红素或转氨酶>2.5倍正常值上限的患者无推荐剂量，需谨慎评估。
（1）老年人：65岁以上患者数据有限，需个体化调整。
（2）儿童：有效性尚未确立。
可能损害精子生成或卵巢功能，导致生育力下降。
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