瑞维美尼(revumenib)用法用量

1.患者选择

需通过骨髓细胞检测确认KMT2A重排，目前无FDA批准的伴随诊断试剂。

2.推荐剂量

成人及≥40kg患者：

未联用强CYP3A4抑制剂：270mg口服，每日2次

联用强CYP3A4抑制剂：160mg口服，每日2次

<40kg患者：

基于体表面积(BSA)调整剂量(详见表1、表2)

未联用强CYP3A4抑制剂：160mg/m²，每日2次

联用强CYP3A4抑制剂：95mg/m²，每日2次

起始条件：白细胞计数(WBC)<25Gi/L方可开始治疗。

3.给药方案

时间：每日固定时间给药，间隔约12小时。

饮食要求：空腹或与低脂餐(≤25%脂肪，约400卡路里)同服。

4.剂型处理

整片吞服，勿切割或咀嚼。

若无法吞咽，可压碎分散于水中，2小时内服用。

漏服处理：当日尽快补服，且距下次剂量≥12小时；次日恢复原计划。

5.剂量调整(基于不良反应)

分化综合征：暂停给药，给予全身性皮质类固醇(如地塞米松)，症状缓解后恢复原剂量。

QTc延长：

QTc>480~500msec：暂停→纠正电解质→恢复原剂量。

QTc>500msec或较基线增加>60msec：暂停→纠正电解质→降低剂量后恢复。

危及生命的心律失常：永久停药。

其他≥3级非血液学毒性：暂停至恢复≤1级，根据复发情况调整剂量。