西他列汀/二甲双胍缓释片(Janumet XR)用法用量

1.推荐剂量

给药方式：每日一次口服，随餐服用。若需服用2片，应同时服用。

个体化调整：根据患者当前治疗方案、疗效及耐受性调整剂量。

最大日剂量：西他列汀100mg+二甲双胍缓释剂2000mg。

2.初始剂量

未使用二甲双胍的患者：起始剂量为西他列汀100mg+二甲双胍缓释剂1000mg，逐步递增以减少胃肠道反应。

已使用二甲双胍的患者：起始剂量应包含西他列汀100mg，并维持原二甲双胍剂量。

若原剂量为二甲双胍速释剂850mg或1000mg每日两次，建议起始剂量为西他列汀50mg+二甲双胍缓释剂1000mg，每日一次。

3.肾功能调整

初始评估：用药前及用药期间需定期监测估算肾小球滤过率(eGFR)。

禁忌：eGFR<30mL/min/1.73m²。

不推荐起始治疗：eGFR30-45mL/min/1.73m²。

剂量限制：若eGFR降至45mL/min/1.73m²以下，需评估风险获益，并将西他列汀剂量限制为50mg/日。

4.碘化造影剂检查的停药建议

在eGFR30-60mL/min/1.73m²、肝病、酗酒、心衰或接受动脉内造影的患者中，检查时或检查前需暂停用药，检查后48小时重新评估肾功能。