西他列汀/二甲双胍缓释片(Janumet XR)注意事项

1.乳酸酸中毒

高危因素：肾功能不全、脱水、酗酒、肝病、手术或造影检查。

处理：怀疑时立即停药，住院支持治疗并血液透析。

2.胰腺炎

出现持续严重腹痛伴呕吐时停药，评估胰腺炎可能性。

3.心力衰竭

有心衰风险因素(如肾功能不全)者需密切监测症状。

4.维生素B12监测

长期用药者每2-3年检测血清维生素B12水平。

5.低血糖管理

联用磺脲类或胰岛素时，需调整后两者剂量。