注射用紫杉醇(Abraxane)注意事项

1.过敏反应的预防

紫杉醇可能引起严重的过敏反应(如呼吸困难、低血压、皮疹等)，因此在使用前通常需要预处理。通常在给药前12小时和6小时口服地塞米松，并在给药前30分钟使用抗组胺药(如苯海拉明)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)以减少过敏反应的风险。

2.给药方式

紫杉醇需通过静脉输注给药，不可直接推注或快速注射。通常为3小时(常规剂量)或24小时(高剂量)，具体时间需根据治疗方案和患者耐受性调整。建议使用专用的输液装置和过滤器，以避免药物中的赋形剂(如聚氧乙烯蓖麻油)引起不良反应。

3.剂量调整

紫杉醇的剂量需根据患者的体表面积(BSA)计算，并根据肝肾功能、血常规结果及耐受性进行调整。肝功能不全患者需谨慎使用，必要时减少剂量。如果骨髓抑制患者出现严重的中性粒细胞减少或血小板减少，需暂停治疗或调整剂量。

4.监测血常规

紫杉醇可能引起骨髓抑制，导致中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。治疗期间需定期监测血常规，尤其是中性粒细胞计数。如果中性粒细胞计数低于一定阈值(通常为<1.5×10⁹/L)，需暂停治疗并采取相应措施。