伐度司他(Vadadustat)用法用量

1.学前及治疗中评估

开始用药前应查明并排除其他贫血原因(如维生素缺乏、慢性炎症、出血等)。

用药前及治疗过程中均应评估铁储备：当血清铁蛋白<100μg/L或转铁蛋白饱和度<20%时，应补充铁剂。大多数CKD患者在治疗过程中需补铁。

血红蛋白(Hb)水平：基线测定Hb，按建议监测及调整。

肝功能：用药前及用药后前6个月每月监测ALT、AST、胆红素;随后可根据临床情况监测。如ALT或AST超过正常上限3倍持续存在，或ALT/AST>3倍伴胆红素>2倍，应停药。

2.用药注意事项

用最小有效剂量，切勿将Hb水平目标定于>11g/dL。

本品可空腹或进食时服用，整片吞服，不可咀嚼、分割或研磨。

与血液透析时间无关，可在透析前、透析时或透析后任意时间服用。

如当日漏服，若尚有时间可当天补服，若已接近下一次给药时间则跳过本次，切勿双倍剂量。

3.推荐起始剂量

未使用促红细胞生成素(ESA)患者：口服300mg，每日一次。

ESA改用本品患者：同样以300mg/日起始。转换期间若Hb<9g/dL或反应不佳，可考虑RBC输注或短期ESA补救；输注或补救期间可继续用本品，补救结束后应暂停本品：

依那西普后停用2天

多纳格雷汀后停用7天

聚乙二醇依那西普后停用14天

补救结束后本品可按原剂量或在原剂量基础上增加150mg重新起用，并进行剂量调整。