发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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莱博雷生(lemborexant,商品名DAYVIGO)是一种新型食欲素受体拮抗剂,于2019年获美国FDA批准用于治疗成人失眠症。
莱博雷生适用于成人失眠患者,具体表现为:
(1)、入睡困难(睡眠潜伏期延长);
(2)、睡眠维持障碍(夜间频繁觉醒)。
薄膜衣片:5mg(淡黄色)、10mg(橙色)。
两项关键Ⅲ期临床试验(Study1和Study2)结果显示:
(1)、缩短入睡时间:患者主观报告的睡眠潜伏期(sSOL)显著减少。
(2)、改善睡眠维持:睡眠效率(sSEF)提高,夜间觉醒时间(sWASO)降低。
(1)、最常见反应:嗜睡(10mg组10%,5mg组7%,安慰剂组1%);
(2)、其他风险:
日间警觉性下降(尤其与CNS抑制剂联用时);
复杂睡眠行为(如梦游、睡眠驾驶);
抑郁或自杀意念加重(需密切监测)。
(1)、中度肝损:最大剂量5mg/日,严重肝损禁用。
(2)、轻度肝损:可能增加嗜睡风险,需谨慎调整剂量。
轻至中度肾损无需调整剂量,不过严重肾损患者可能需降低剂量。
10mg剂量组嗜睡发生率更高,建议初始剂量5mg,评估耐受性后再调整。
(1)、妊娠期:动物实验显示高剂量致畸性,人类数据有限,需权衡风险。
(2)、哺乳期:药物可能随乳汁分泌,建议暂停哺乳或换用更安全替代药。
(1)、CYP3A抑制剂/诱导剂:避免与强/中效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)或诱导剂(如利福平)联用。
(2)、酒精:加重中枢抑制效应,禁止同时使用。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年07月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212028