药队长 阅读指数：9 发布时间：2025-03-26 15:26:49
来特莫韦由德国AiCuris Anti-infective Cures GmbH公司研制，并于2012年被美国默克公司的子公司默沙东制药公司收购。来特莫韦在2011年获得美国食品和药物管理局(FDA)的快速审批资格，并于2017年全球首次获批上市，商品名为Prevymis。
来特莫韦是预防巨细胞病毒感染的重要药物，其价格因生产地区和规格不同存在明显差异，下面是详细介绍。
日本版来特莫韦的规格为240mg*14粒，参考价格约为549美元一盒。此版本适合短期用药需求，单价相对较低。而德国版规格为240mg*28粒，参考价格约5878美元一盒，单价远高于日本版，但单盒药量更大，适合长期治疗患者。
来特莫韦在中国已上市，但未纳入医保且无仿制药。患者可通过医院、正规药店或跨境电商平台购买。购买时需核实药品包装完整性、生产日期及防伪标识，避免因价格低廉而误购假药或劣质药品。
来特莫韦的全球市场价格差异明显，患者需根据治疗周期和经济条件合理选择版本。同时药品的合法性与质量直接影响疗效，谨慎选择购买渠道比较重要。
来特莫韦虽在预防巨细胞病毒感染中表现优异，但其使用需严格遵循禁忌症与注意事项，以避免药物相互作用或严重不良反应的发生。
来特莫韦是OATP1B1/3、P-gp转运蛋白和UGT1A1/3酶的底物，与这些转运蛋白或酶的抑制剂（如某些他汀类药物）联用可能导致血药浓度异常升高，增加不良反应风险。此外来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂，与依赖该酶代谢的药物（如咪达唑仑）联用时需调整剂量。
严重肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用来特莫韦。此外静脉制剂中含有羟丙基倍他酯辅料，肾功能严重受损（CLcr＜10mL/min）或透析患者使用该剂型时可能因辅料蓄积引发风险。
合理规避药物相互作用与禁忌人群，是明确来特莫韦安全用药的关键。临床使用前需全面评估患者肝肾功能及合并用药，必要时调整治疗方案。
来特莫韦在不同人群中的用药方案需结合生理状态与疾病特点进行个体化调整，以平衡疗效与安全性。
目前尚无足够数据证明来特莫韦对妊娠结局的安全性，孕妇需在医生评估后谨慎使用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，因药物是否通过母乳分泌及其对婴儿的影响尚不明确。
6个月以上且体重≥6kg的儿童造血干细胞移植患者，以及≥12岁且体重≥40kg的肾移植儿童，可在医生指导下使用标准剂量。老年患者无需调整剂量，但其合并用药及基础疾病需重点监测。
特殊人群用药需综合考虑生理差异与潜在风险，通过严密监测与剂量优化，最大程度保持治疗安全。临床实践中应建立多学科协作机制，制定个性化用药方案。
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