药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-08-28 15:27:08
曲恩汀是一种铜螯合剂,主要用于治疗成人威尔逊病(Wilson'sdisease)患者。
(1)曲恩汀的主要适应症为成人稳定型威尔逊病患者的治疗,适用于已实现铜代谢稳定且对青霉胺(penicillamine)耐受的患者。
(2)威尔逊病是一种遗传性铜代谢障碍疾病,导致铜在肝脏、大脑等器官中异常蓄积。
(3)曲恩汀通过螯合体内过量铜离子并促进其排泄,维持铜代谢平衡。
(4)临床试验显示,曲恩汀在转换治疗(从青霉胺转为曲恩汀)后,患者血清非铜蓝蛋白铜(NCC)水平保持稳定,24小时尿铜排泄量(UCE)有所降低。
对曲恩汀或其辅料过敏者禁用。
(1)剂量:每片含300mg曲恩汀四盐酸盐(相当于150mg曲恩汀碱基)。
(2)外观:椭圆形黄色薄膜包衣片,功能性刻痕,两侧刻有“OL75”黑色字样。
(3)包装:每大盒含9小盒,每小盒含8片铝塑泡罩包装(总计72片)。
(1)活性成分:曲恩汀四盐酸盐,分子式C6H22N4Cl4,分子量292.08g/mol。
(2)辅料:胶体二氧化硅、甘油二山嵛酸酯、甘露醇等。
需在20-25°C(68-77°F)下保存,允许短期暴露于15-30°C环境。
(1)铜螯合作用:曲恩汀与体内游离铜离子形成稳定复合物,通过尿液排出体外,减少铜在组织中的蓄积。
(2)肠道铜吸收抑制:曲恩汀还可螯合肠道中的铜,降低其吸收。
(1)吸收:空腹服用后1.25-2小时达血药峰值(Tmax),剂量在900-1,500mg范围内呈线性吸收。
(2)代谢:主要经肝脏乙酰化为N(1)-乙酰基三乙烯四胺(MAT)和N(1),N(10)-二乙酰基三乙烯四胺(DAT)两种活性代谢物。
(3)排泄:原型药物及代谢物主要通过尿液排泄,消除半衰期约13.8-16.5小时。
治疗期间需定期监测血清非铜蓝蛋白铜(NCC)和24小时尿铜排泄量(UCE),以调整剂量并避免铜缺乏。