药队长 阅读指数：11 发布时间：2025-03-20 17:53:15
曲格列汀是一种DPP-4抑制剂，为2型糖尿病患者提供了一种新的治疗选择。
曲格列汀通过抑制DPP-4酶活性，延长内源性GLP-1的作用时间，从而调节血糖水平。
其适用于饮食与运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者，需在基础治疗无效后是补充治疗手段。
成人标准剂量为每周一次口服100mg，建议在固定时间服用以维持血药浓度。中度及以上肾功能障碍患者需根据肾小球滤过率（eGFR）调整剂量，例如eGFR低于30 mL/min/1.73m²时减量至50mg/周，避免药物蓄积引发风险。
低血糖是主要副作用，尤其在联合使用其他降糖药物时易发生。其他潜在反应包括急性胰腺炎、类天疱疮及肠梗阻。患者需定期监测血糖与腹部症状，出现持续性腹痛或皮肤异常时应及时就医。
避免与GLP-1受体激动剂或胰岛素联用，以防低血糖风险叠加。高空作业或需高度集中注意力的活动期间需谨慎用药。药物应室温保存，避免高温或潮湿环境影响稳定性。
过量使用曲格列汀可能引发严重代谢紊乱与器官损伤，需快速识别并干预。
过量后，患者可能出现心悸、冷汗、意识模糊等低血糖症状，严重时可导致昏迷。需立即补充葡萄糖或含糖食物，并持续监测血糖水平直至稳定。
急性胰腺炎表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐，过量可能加速病情进展。肠梗阻风险在有腹部手术史的患者中尤为显著，需通过影像学检查确认并及时进行胃肠减压等处理。
过量用药可能加重肾功能障碍患者的排泄负担，导致血药浓度异常升高。此时需暂停用药，加强肾功能监测，必要时通过血液透析加速药物清除。
发现过量后，应立即停药并联系医疗团队。针对低血糖，口服或静脉注射葡萄糖；胰腺炎需禁食并给予镇痛支持；肠梗阻则需外科评估。所有病例均需住院观察至症状完全缓解。
曲格列汀的使用需严格遵循剂量规范与个体化调整原则，过量风险可通过定期监测与合理用药显著降低。患者及医护人员应共同关注用药安全，确保治疗效益最大化。
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