药队长 阅读指数：32 发布时间：2025-03-26 14:44:06
2型糖尿病患者的血糖管理需要长期规范用药，曲格列丁(Trelagliptin)作为一种新型DPP-4抑制剂，其独特的用药方案为患者提供了便利选择。本文将围绕曲格列丁的用药指南进行探讨，一起来了解一下。
曲格列丁是日本武田制药研发的长效降糖药物，其每周一次的给药方式大大提高了患者依从性：
曲格列丁为口服片剂，推荐每周固定时间服用一次。可选择餐前或餐后服用，但建议保持给药时间一致。片剂应整片吞服，不可掰开或咀嚼。若漏服应在想起时立即补服，之后按原计划继续用药。服药期间仍需坚持饮食控制和适度运动。
标准剂量为每周一次100mg。肾功能不全患者需调整剂量：中度肾功能损害(eGFR 30-50ml/min)减至50mg每周；重度损害(eGFR<30ml/min)减至25mg每周。日版原研药100mg*20片价格约2000-2500美元(USD)，孟加拉仿制药价格约1000-1500美元(USD)/盒。
了解正确用药方法后，日常生活中的注意事项同样重要。
使用曲格列丁时需要注意以下事项：
曲格列丁需室温(15-30℃)保存，避免高温和潮湿环境。50mg规格有效期为3年，100mg规格为4年。药品应放在原包装中，远离儿童可触及的地方。不要使用过期药品，定期检查药品外观是否正常。
用药期间需警惕低血糖症状，如头晕、出汗、心悸等。避免空腹运动或过量饮酒。有腹部手术史者需注意肠梗阻风险。高空作业或驾驶前应确认无低血糖反应。定期监测血糖变化，记录用药反应。
了解药物代谢特点有助于更好地掌握用药规律。
曲格列丁具有独特的药代动力学特性，支持其每周一次的给药方案：
口服后迅速吸收，给药168小时后血浆浓度仍可维持在2.1ng/mL。主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者药物清除率明显降低。药物不被CYP450酶系统显著代谢，药物相互作用风险较低。
作为长效DPP-4抑制剂，能持续抑制DPP-4酶活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌。这种机制使其具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险相对较低。
曲格列丁治疗期间应定期复查肾功能和血糖指标。出现严重腹痛、持续呕吐等症状应及时就医。孕妇和哺乳期妇女使用需谨慎评估。严格遵循医嘱用药，配合生活方式干预，才能获得良好的降糖效果。
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