药队长 阅读指数：8 发布时间：2025-03-14 13:28:20
妥卡替尼（Tucatinib，商品名Tukysa）是针对HER2阳性乳腺病和结直肠病的重要治疗药物。正确遵循用药指南不仅能够提高疗效，还能有效管理副作用，以便患者获得最佳治疗效果。本位将围绕妥卡替尼的用药指南进行阐述。
了解妥卡替尼的用药指南对接受该药物治疗的患者至关重要。正确的使用方法、剂量调整以及注意事项，都是保障治疗顺利进行的关键因素：
妥卡替尼用于转移性乳腺病时，推荐剂量为每日两次，每次300mg口服，并需与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用。对于不可切除或转移性结直肠病，同样以每日两次，每次300mg的剂量口服，但此时仅需与曲妥珠单抗联用。建议患者在固定时间服用药物，餐前餐后均可，若出现呕吐或漏服情况，应在常规时间继续下一剂，无需补服。
根据不良反应的程度，妥卡替尼的剂量可能需要调整。首次减量至每日两次，每次250mg；第二次减量至每日两次，每次200mg；第三次减量至每日两次，每次150mg。严重肝功能损害患者应减少至每日两次，每次200mg。当与强CYP2C8抑制剂合用时，剂量应减少至每日两次，每次100mg。
掌握妥卡替尼的剂量调整策略，有助于优化治疗效果并减轻副作用。
理解妥卡替尼与其他药物之间的相互作用，可以帮助预防潜在的不良反应，以便治疗顺利进行：
强效CYP3A4诱导剂如利福平、苯妥英等可能会显著降低妥卡替尼的血药浓度，从而影响疗效。在使用妥卡替尼期间应避免同时使用这些药物。如果无法避免，则可能需要增加妥卡替尼的剂量。
与强效CYP2C8抑制剂如吉非贝齐等药物合用时，可能会增加妥卡替尼的暴露量。在这种情况下，妥卡替尼的剂量应减少至每日两次，每次100mg，并在停用强效CYP2C8抑制剂3个消除半衰期后恢复原剂量。
识别妥卡替尼与其他药物的相互作用，对于制定个性化治疗方案非常重要。
不同人群中使用妥卡替尼时，需要考虑更多因素，以达到最佳疗效并减少副作用：
对于孕妇而言，妥卡替尼可能对胎儿造成伤害，在怀孕期间使用需谨慎。同样，哺乳期妇女也被建议在接受妥卡替尼治疗期间以及末次给药后一周内停止母乳喂养。这类患者应在开始治疗前与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。
妥卡替尼在儿科患者中的相关数据尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。至于老年患者，虽然未观察到显著差异，但仍需根据个体情况进行调整。所有年龄段的患者都应在医生指导下使用妥卡替尼。
妥卡替尼应储存在20°C-25°C的环境中，避免极端高温或低温。选择干燥、通风良好的地方存放妥卡替尼，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物放置在远离阳光直射的地方，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步指导。
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