药队长 阅读指数：9 发布时间：2025-03-26 13:15:53
正确服用图卡替尼(Tucatinib)对治疗HER2阳性乳腺病和结直肠病至关重要。作为一款靶向药物，其服用方法和注意事项需要患者特别关注。
图卡替尼的服用需要严格遵循医嘱，以便药物发挥疗效同时减少不良反应：
标准治疗方案为每次300mg，每日2次口服，间隔约12小时。针对不同适应症需联合其他药物：治疗乳腺病时联合曲妥珠单抗和卡培他滨；治疗结直肠病时联合曲妥珠单抗。严重肝功能不全患者需减量至200mg每日2次。与强CYP2C8抑制剂合用时，剂量应调整为100mg每日2次。
图卡替尼片剂应整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。餐前或餐后服用均可，建议固定时间服药以保持血药浓度稳定。如发生呕吐不需补服；若漏服应在想起时立即补服，但距离下次服药不足12小时则跳过该次。服药期间需足量饮水，保持正常饮食。
了解正确服用方法后，用药过程中的监测和调整同样重要。
使用图卡替尼期间需要进行定期监测，并根据个体情况及时调整用药方案：
用药前需检查肝功能基础值，治疗期间每3周复查ALT、AST和胆红素。出现腹泻症状时应监测电解质和肾功能。定期进行心电图检查，评估QT间期变化。育龄期女性用药前必须确认未孕，治疗期间采取可靠避孕措施。
出现3级腹泻需暂停用药直至症状缓解至1级，之后可减量至250mg每日2次。肝毒性3级需暂停用药，恢复后可减量至200mg每日2次。4级不良反应需永久停药。具体调整方案应严格遵循医嘱，不可自行更改。
特殊人群使用图卡替尼时需要特别注意相关风险因素。
不同生理状态的患者使用图卡替尼时，需要采取个性化的用药方案：
图卡替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。育龄期女性用药期间及停药后1周内需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
65岁以上老年患者用药数据有限，需谨慎评估肝肾功能后确定剂量。18岁以下儿童患者的相关数据尚未确立，不推荐使用。肝肾功能不全患者需根据具体情况调整剂量。
图卡替尼需在20-25℃条件下原包装保存。治疗期间出现任何不适都应及时告知医生，定期复查相关指标，严格遵循医嘱用药是获得最佳治疗效果的关键。
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