药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-09-22 16:38:58
戊二酸钙三钠盐注射液(PentetateCalciumTrisodiumInjection,简称Ca-DTPA)是一种放射性污染螯合剂,主要用于治疗钚、镅、锔等超铀元素的内污染。
(1)、明确或疑似内污染超铀元素(钚、镅、锔)的患者,通过螯合作用加速放射性物质的排泄。
(2)、关键治疗窗口期:污染后24小时内给药效果最佳,螯合剂可与循环中的放射性物质结合,减少其在肝脏和骨骼的沉积。
(1)、不适用于铀、镎或放射性碘的污染。
(2)、若污染元素不明,需联合其他治疗(如普鲁士蓝、碘化钾)。
(1)、风险等级:C级(可能致畸)。动物实验显示高剂量可导致胎儿畸形(如脑损伤、脊柱裂)。
(2)、用药建议:首选Zn-DTPA;若污染严重且Zn-DTPA不可用,可单次使用Ca-DTPA并补充锌剂。
禁忌:放射性污染物可通过乳汁排泄,无论是否接受螯合治疗,均需停止哺乳。
(1)、静脉给药:12岁以下儿童按14mg/kg单次给药(不超过1克)。
(2)、雾化给药:安全性未确立,需谨慎。
无需调整剂量,但排泄效率可能降低,重度患者需结合透析治疗。
(1)、临床研究:17例患者单次给药后,尿液放射性物质排泄量平均提升25.7倍(静脉与雾化效果相近)。
(2)、长期治疗:维持阶段推荐Zn-DTPA,以减少微量元素耗竭风险。
(1)、时间依赖性:污染24小时后疗效递减,因放射性物质逐渐沉积于组织。
(2)、不良反应:约6.1%患者出现头痛、恶心、低锌血症等,雾化可能诱发哮喘。