药队长 阅读指数：6 发布时间：2025-03-10 17:10:46
盐酸纳洛酮鼻喷剂是一种阿片受体拮抗剂，主要用于快速逆转阿片类药物过量导致的呼吸抑制。
鼻喷剂常见规格为单剂量0.4mg或2mg，便于携带和非专业人员操作。生产厂商及上市时间因地区而异，需参考具体药品包装说明。
盐酸纳洛酮鼻喷剂通过竞争性拮抗阿片受体(μ、κ、δ型)，逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静和低血压。适应症包括阿片类药物过量急救、术后麻醉苏醒辅助及急性乙醇中毒促醒。
阿片依赖患者(包括孕妇及新生儿)使用后可能诱发急性戒断反应，如颤抖、呕吐、高血压等，需在医疗监护下给药。哺乳期妇女用药需谨慎，药物可能通过乳汁影响婴儿。心血管疾病患者可能出现血压波动或心律失常，需密切监测。过敏体质者禁用，首次使用前应进行过敏风险评估。
鼻喷剂需在25°C以下避光保存，开封后建议一次性使用。药液浑浊或过期时应丢弃，避免二次使用引发感染风险。
该药物通过鼻腔给药，起效时间与注射剂相近，适用于急救场景。
成人标准剂量为每侧鼻腔喷入0.4mg-2mg，若未在2-3分钟内恢复自主呼吸，可重复给药，总剂量通常不超过。体重低于40kg的儿童初始剂量建议减半至0.01mg/kg，必要时增至0.1mg/kg。长期使用阿片类药物的患者可能需要更高剂量，但需警惕过量风险。
本品不能逆转非阿片类药物(如苯二氮䓬类)的中枢抑制作用。对于丁丙诺啡等长效阿片类药物，需多次给药或调整剂量。用药后需持续观察至少2小时，防止阿片类药物作用时间超过纳洛酮导致再抑制。与酒精联用可能加速乙醇吸收，需避免同时使用。
鼻喷剂通过鼻腔黏膜快速吸收，单次使用装置设计简化了操作流程，适合家庭或院前急救。
使用时将喷嘴垂直插入鼻腔，按压装置释放药液，无需患者主动吸气。给药后保持头部直立30秒，避免药液流出。若患者苏醒后再次出现呼吸抑制，需立即重复给药并送医。鼻腔外伤或严重鼻塞患者建议改用注射剂型。
急救场景中，首次给药后每2-3分钟可重复一次，最多3次。新生儿剂量为0.01mg/kg，通过皮下或肌内注射补充给药。术后麻醉苏醒辅助剂量较小，通常为0.1mg-0.2mg，需根据患者反应逐步调整。
用药期间需监测血压、心率及呼吸频率，记录给药时间和剂量。即使患者症状缓解，仍需送医评估潜在并发症。鼻喷剂在多数地区为非处方药，但需严格遵循说明书或药师指导使用。
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