药队长 阅读指数：16 发布时间：2025-04-01 14:53:57
卡那单抗（Ilaris）是一种靶向白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，用于治疗多种自身炎症性疾病。其通过抑制炎症因子IL-1β的活性，有效控制疾病症状并减少复发风险。
卡那单抗获批用于以下疾病：
1. 周期性发热综合征：包括Cryopyrin相关综合征（CAPS）、病变坏死因子受体相关综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS/MKD）及家族性地中海热（FMF）；
2. Still病：涵盖成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）；
3. 难治性痛风：适用于对传统药物（如非甾体抗炎药）无效或禁忌的痛风患者。 适用年龄覆盖4岁以上儿童及成人，需根据体重调整剂量。
卡那单抗需皮下注射，具体剂量根据疾病类型及体重确定：
CAPS患者：体重≥40kg者每8周注射150mg，15-40kg者按2mg/kg给药；
Still病：按4mg/kg（最高300mg）每4周注射一次；
痛风：单次150mg皮下注射，再次给药需间隔至少12周。 注射前需检查药液澄清度，避免使用浑浊或含颗粒的溶液。使用27号针头注射至健康皮下组织，避开疤痕部位。
掌握正确的用药方案是疗效保障的基础。以下内容将说明治疗中需警惕的副作用及应对措施。
卡那单抗可能引发不同程度的副作用，多数为轻度可控反应，但需警惕严重感染风险。
不同适应症患者常见反应包括：腹泻（>10%）、鼻咽炎、头痛；注射部位疼痛（>10%）、腹痛、上呼吸道感染；鼻咽炎（>2%）、背痛、尿路感染。 症状轻微者可通过对症治疗缓解，无需调整药物剂量。
卡那单抗可能增加以下风险：包括结核病复发、机会性真菌感染等。用药前需筛查潜伏结核，治疗期间避免接种活疫苗；罕见但可能危及生命，出现呼吸困难或皮疹需立即停药； 长期使用可能增加恶性病变风险，需定期监测血常规与感染指标。 若出现持续发热或感染症状，应暂停治疗并就医。
了解副作用的管理策略后，患者需关注日常生活中的健康维护。以下内容将提供饮食建议。
合理饮食有助于增强免疫力并减少药物副作用，卡那单抗治疗期间需遵循以下原则。
建议增加富含维生素C（如柑橘类水果）、锌（如坚果、瘦肉）及蛋白质（如鸡蛋、鱼类）的食物，以强化免疫系统。避免生食或未煮熟食品（如寿司、生鸡蛋），降低感染风险。痛风患者需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）。
卡那单抗可能影响CYP450酶活性，需谨慎联用华法林、环孢素等治疗窗窄的药物。治疗期间避免过量摄入葡萄柚或酒精，以免干扰药物代谢。长期使用可能导致骨密度下降，建议每日补充1000mg钙与800IU维生素D。
严格遵循医嘱并定期复诊，是保障治疗效果的关键。药物需全程2°C-8°C冷藏保存，避免冻结或光照。若需国际购药，瑞士诺华原研药（150mg/mL）价格约为1331美元，建议通过正规医疗机构获取。通过科学管理与健康生活方式，卡那单抗可为患者提供长期疾病控制。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2024年11月1日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125319
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